质量管理工作方案

时间:2023-12-25 02:10:12
质量管理工作方案

质量管理工作方案

为了确保事情或工作有效开展,预先制定方案是必不可少的,方案是解决一个问题或者一项工程,一个课题的详细过程。那么大家知道方案怎么写才规范吗?下面是小编收集整理的质量管理工作方案,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

质量管理工作方案1

一、总则

第一条为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,制定本方案。

第二条确立“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨。

第三条本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

第四条医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作,日常工作由医务科及质控科负责。

第五条医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。

第六条控制目标;建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。

第七条监控指标(见附表)

二、计划与措施

第八条工作计划

(一)建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

1、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理 ……此处隐藏6506个字……

5、组织召开护理质量安全分析会每月1次。

6、护理质量安全管理流程:

(1)护士长每月根据护理部制定的质控标准(10项)带领本病区护理质控小组进行质量安全自查,讨论分析后填报《质量检查汇总表》于次月5日前报科护士长及护理部各一份。

(2)护士长根据病区上报的《质量检查汇总表》对分管科室进行日常质量督查指导,分析原因,改进方法,提高质量。

(3)护理部每月不定期组织质量督查,并根据病区上报内容进行分析汇总,反馈,改进。

(4)质控护士长每天查看各病区危重病人,了解护理措施落实情况,发现并协商解决疑难问题,必要时组织护理会诊。

(5)护理部护士长重大节日前进行质量综合检查并记录。

(6)护理部每月评出相关检查项目的最佳病区,操作明星,列入年终考评。

五、护理质量安全控制目标

1、病区管理合格率(合格标准为90分)≥90%

2、基础护理合格率(合格标准为90分)≥90%

3、特一级护理合格率(合格标准为90分)≥90%

4、护理文件书写合格率(合格标准为95分)≥95%

5、急救药品器材完好率为100%

6、消毒隔离100%

7、护理人员“三基”考试合格率(合格标准为85分)100%

8、护理技术操作合格率(合格标准为90分)为100%

9、护理服务满意度≥95%

10、护理事故发生率为0

11、年压疮发生率为0

12、健康教育覆盖率100%

13、健康教育知晓率80%

14、不良事件上报率100%

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